근육 불균형 증후군의 치료 골격계를 볼때 기초로 재활은 중추신경계를 중시합니다. 이 결정의 논리적 중추신경계(CNS)와 성질을 볼 때 운동계는 밀접한 중추신경계 움직임 관계 및 실기능의 창구로서 역할을 하고, 그 움직임의 질과 한계를 체계화합니다. 재활과정에서 진단된 병리는 임상적으로 무관할지 모른입니다. 그것은 치료를 요구되는 계속적으로 일어나는 기능 적 병리문제입니다. 일반적으로, 임상현상은 구조적 병리보다 기능적 변화와 높은 연관성이 있습니다. … Read more

근막 얀다(Janda)는 하나의 단위로 전체 근골격계 시스템을 연결하는 근막의 중요성을 지적했습니다. 근 막은 매우 강하고 작은 탄성을 가진 콜라겐 단백질로 만들어진 것인데, 콜라겐은 섬유모세포에서 생성되고, 긴장의 선에 따라 배열됩니다. 이 연결조직은 근육과 다른 신체기관을 연결할 뿐만 아니라. 근육군의 구획 또는 층도 형성합니다. 근막은 특히 만성 근막통증증후군(chronic MPS)에서 임상적으로 기능이상의 잠재적인 원인으로 여겨져 왔습니다. 근막통증증후군 (MPS)과 … Read more

반흔 물렁조직(연부조직, soft-tissue) 평가 과정에는 항상 반흔 평가 과정을 포함하여야 합니다. 반흔은 피부부터 뼈 위에 펼쳐져 있는 근막까지 모든 물렁조직 층을 관통합니다. 손상 후 정상적인 치료과정에서 반흔조직 (scar tissue) 은 완전히 주변 물렁조직에 순응해야 하고, 정상적인 기능을 해야 합니다. 그러나, 만약 치유과정이 정상적으로 일어나지 않은 경우에는, 반흔 주위의 물렁조직이 제한되고 기능에도 영향을 미치게 되는데, 이러한 … Read more

유발점와 압통점 압통점은 효과적인 치료를 위해서 유발점(TrP)과 구별되어야 합니다. 섬유근육통과 관련 있는 압 통점은 광범위적이고 비특이적으로 나타났습니다. 압통점의 원인은 아직 밝혀지지 않았고 어떤 특정 연 부조직에서 압통이 나타나는지 불확실하므로 국소적인 치료를 적용하는 것은 바람직하지 않습니다. 반 면에, 근막통증과 관련된 유발점의 특정 치료는 종종 극적인 효과를 보이는데, 이는 근육 기능이상 으로 인한 근막 통증으로 인한 경우입니다. … Read more

유발점의 특징 활동성 유발점 (active TrP)이 있는 환자들은 통증을 주로 호소하고, 잠복성 유발점 (latent TrP)은 비록 낮은 강도이지만 활동성 유발점과 동일한 특징을 보입니다. 또한, 잠복성 유발점은 환자의 주호 소 또는 증상을 재유발하지 않습니다. 그러나 두 가지 모두 상당한 운동 기능이상을 초래할 수 있습니다. 유발점은 종종 근육의 과부하와 같은 기계적인 근육의 과다사용에 의해 활성화되는데 이는 급성이 … Read more

물렁조직(연부조직) 평가 근력 마지막 자세, 검사와 과정은 균형과 조합됩니다. 움직임 촉진을 통한 패턴의 물렁조직 시진을 평가는 물렁조직(연조직) 통하여 증상과 얻어진 통증을 평가입니다. 정보는 유발하여 물렁조직 구체적 기 능적인 병리현상의 정확한 정보를 제공하지 않기 때문에 평가 시 거의 마지막 단계에서 시행하며 이에는 압통점 (tendor point) . 유발점 (TrP) 및 물렁조직(연부조직) 검사를 포함합니다. 이전 장에서 언급된 바와 … Read more

푸쉬업 움직임 패턴 검사 푸쉬업 검사는 역동적인 어깨뼈의 안정성을 평가하는 것입니다. 환자가 그 자세를 실시할 때, 어깨 뼈 벌림과 상부 회전은 푸쉬업 동안에 몸통을 일으키는 작용을 합니다. 이는 어깨뼈 올림과는 관련이 없습니다. 앞톱니근(전거근, serratus anterior) 과 등세모근의 짝힘 작용(force-coupling action)은 적합 한 어깨뼈 움직임을 제공하기 위해 반드시 필요하며, 어깨뼈 협력근은 안정성에 관여합니다. 앞톱니근의 약함은 환자의 … Read more

움직임 패턴의 평가 전형적인 근력 검사는 그 근육의 특성에 따라 저항을 가하는 것입니다. 근력은 이는 곳(기시 전 점, origin)과 닿는 곳(정지점, insertion)을 고려해서 검사합니다. 기능적인 움직임은 절대 독립적일 수 없는데 이는 초기 움직임, 협력 또는 안정성을 담당하는 근육들의 협력적인 움직임으로 이루어지기 때문입니다. 또한, 기능적인 근력은 그 근육의 최대 활동이 요구되어지지 않 는입니다. 즉, 근육의 시작 … Read more

자세, 균형 그리고 보행 분석 기 립 같은 소견에 자세의 대한 임상적인 분석은 확신 또는 근육계 평가(clinical 부인을 상태에 위해서 evaluation)의 대한 근 중요한 길이, 결과에 정보를 근력 대한 검사 제공합니다. 부분적인 자세분석은 움직임 근육계의 형태와 관찰된 적절 한 균형, 수축시간. 그리고 동원력은 부드럽고 효과적인 움직임 패턴을 위해 중요한 요소들입니다. 운동 사슬의 한 부분에서 근동원력과 … Read more

하부교차 증후군 하부교차 증후군(LCS) 은 먼쪽(원위, distal) 또는 골반교차증후군(pelvic crossed syndrome)이라 고 한다(그림 4.3a: Janda1987). 하부교차 증후군(LCS)에서 등쪽 면(dorsal side) 에서 등허리 근(흉요부 신전근, thoracolumbar extensors)의 긴장과 엉덩허리근(장요근, Iliopsoas)과 넙다리곧 은근(대퇴직근, rectus femoris)의 긴장이 교차합니다. 앞쪽(ventral)의 심부 배근육(deep abdominal muscles)의 약화와 큰볼기근(대둔근, gluteus maximus)과 중간볼기근(중둔근, gluteus medius)의 약화가 교차합니다. 이러한 불균형 패턴은 L4-L5 분절.영치엉덩관절(천장관절, sacroiliac … Read more