감각운동 훈련

감각운동 훈련은 향상된 단지 training. 움직임의 SMT)는 조절과 수기치료법만으로는 자극, 얀다(Janda)에 운동계 운동전략이 (motor 의하면 재활의 systsm)를 결과를 재활과정에서 향상시키 재활하 시키기 위해서 꼭 필요합니다. 인지, 기억, 중추운동, 감각 프로그램의 적응은 재활의 결과를 향상시키기 위해 필요합니다. 유해한 자극과 통증과 염증이 감소되고, 관절움직임 범위와 생체역학적 부하에 내 성이 생기게 되면, 협력적인(synergistic) 움직임들과 통합된 전신 움직임(whole-body movement) 이 촉진 될 수 있습니다. 협응움직임의 패턴과 균형반응-(equilibrium reactions)에 대한 피질하부센터의 지속적인 자극에 대한 개념은 1950년대 Kabat, 1940년대 Fay, 1960년대의 Freemam 연구에 기초를 두고 있습니다. 얀다 (Janda)는 구심성 (afferent)과 수반되는 원심성 (efferent) 메커니즘을 통하여 전반적인 감각운동계 를 자극하는 것이 중요하다고 강조하였습니다. 안다(Janda)는 말초의 정보가 중요하며 가장 먼저 수정 되어야 한다고 기술하였다(9장 참고). 마루엽(두정엽, parietal lobes)과 이마엽(전두엽, frontal lobes)의 피질부위가 근육계를 통해 내보내는 운동프로그램을 제공하는 동안, 소뇌와 다른 피질 하부 뇌영역은 원시적(primitive) 움직임 패턴을 기초로한 움직임의 주형을 제공합니다. 감각운동훈련은 수동적인 구심성 촉진과 능동적인 구심성 촉진을 포함하여 균형과 자세유지에 중요한 영향을 끼친입니다. .고유수용성감각(proprioception)이 하지의 균형과 적절한 기능을 유지시키 고 손상 위험을 제한하는데 중요한 역할을 한다는 증거가 있습니다. 또한 발바닥 자극은 근감 각과 자세동요를 개선 시킵니다. 근육반응을 향상시켰을 때, 신경근(neuromuscular) 운동프로그램이 근력훈련만 했을 때 보다 더 효과적이었습니다. 이러한 발견은 얀다 (Janda)의 근력훈련에 기능적인 훈련을 사용하는 것에 대한 논리적인 근거를 뒷받침합니다. 게다가 감각운동훈련은 앞십자인대(ACL) 재활 시 기능과 근력을 향상시키는 면에서 근력운동보다 더 효 과적임을 보여 왔습니다. 또한 감각운동훈련이 근력만 단순 향상 시키는 것보다 근육의 균형과 근력을 현저하게 향상시킬 수 있음을 보였습니다. 감각운동훈련은 협응된 자세와 균형을 유지하기 위해 중요한 조절정보를 제공하는 척수소뇌로 (spinocerebellar pathway). 척수시상로(spinothalamic pathway). 안뜰척수로(전정척수로, vestibu lospinal pathway) 와 안뜰소뇌로(전정소뇌로, vestibulocerebellar pathways)를 통해 피질하구조의 상위 중추에 영향을 줍니다. 안다(Janda) 는 서로 다른 기능을 가진 근육층들이 서 로 다르게 자극되어야 한다고 하였습니다. 예를 들어, 허리뼈(요추, lumbar spine) 의 표재근은 자발적 조절에 보다 직접적인 영향 아래에 있지만, 심부 안정근들은 그렇지 않습니다. 그러므로 심부 근육들은 자발적인 움직임보다 감각운동 훈련을 통한 반사적 자극이 이루어져야 합니다.